Skip to content
دکتر حسن مهدویفوق تخصص مداخلات قلب و عروق (اینترونشن)
TAVI

TAVI — تعویض دریچه آئورت بدون جراحی باز

کاشت دریچه جدید آئورت از طریق رگ پا، بدون باز کردن قفسه سینه.

این روش چیست؟

در TAVI (یا TAVR) یک دریچه بیولوژیک فشرده‌شده روی کاتتر، معمولاً از شریان فمورال، تا دریچه آئورت تنگ‌شده برده می‌شود و درون دریچه قبلی باز می‌گردد.

چه کسانی به آن نیاز دارند؟

بیماران با تنگی شدید و علامت‌دار دریچه آئورت، به‌ویژه افراد مسن یا پرخطر برای جراحی؛ تصمیم نهایی توسط «تیم قلب» (کاردیولوژیست مداخله‌ای، جراح قلب و متخصص تصویربرداری) گرفته می‌شود.

چگونه انجام می‌شود؟

پس از سی‌تی‌آنژیوگرافی دقیق برای اندازه‌گیری آنولوس و مسیر عروق، عمل معمولاً با آرام‌بخش و بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و حدود یک ساعت طول می‌کشد. دریچه بالن‌شونده یا خودبازشونده بر اساس آناتومی انتخاب می‌شود.

آمادگی پیش از انجام

اکوکاردیوگرافی، سی‌تی‌آنژیوگرافی قلب و عروق، آنژیوگرافی کرونر، بررسی دندان و عفونت‌ها و ارزیابی کلیه.

پس از انجام و بهبودی

بسیاری از بیماران طی ۱ تا ۳ روز ترخیص می‌شوند و ظرف چند هفته به فعالیت روزمره بازمی‌گردند. اکوی کنترلی طبق برنامه انجام می‌شود.

خطرات و ایمنی

خطرات شامل عوارض عروقی، نیاز به ضربان‌ساز دائم، نشت اطراف دریچه و سکته مغزی است که با برنامه‌ریزی دقیق کاهش می‌یابد.

پرسش‌های متداول

دریچه TAVI چند سال دوام دارد؟

داده‌های پیگیری بلندمدت دوام خوبی نشان داده‌اند؛ پایش منظم با اکو انجام می‌شود و در صورت نیاز امکان «دریچه در دریچه» وجود دارد.

آیا بیهوشی کامل لازم است؟

در اغلب موارد خیر؛ آرام‌بخش و بی‌حسی موضعی کافی است.

محتوای این سایت جایگزین معاینه و تصمیم پزشک معالج نیست. در صورت درد قفسه سینه یا تنگی نفس شدید فوراً با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

کاتالوگ تجهیزات این روش

Edwards Lifesciencesدریچه‌های آئورت ترانس‌کاتتر (TAVI)

SAPIEN 3 Ultra RESILIA

دریچه بالن‌شونده با بافت RESILIA و دامنه خارجی برای کاهش نشت اطراف دریچه.

نوع: Balloon-expandable, intra-annular

Medtronicدریچه‌های آئورت ترانس‌کاتتر (TAVI)

Evolut FX+

دریچه خودبازشونده سوپرا-آنولار با گرادیان پایین و پنجره‌های بزرگ برای دسترسی به کرونر.

نوع: Self-expanding, supra-annular, recapturable

Abbottدریچه‌های آئورت ترانس‌کاتتر (TAVI)

Navitor

دریچه خودبازشونده اینترا-آنولار با کاف NaviSeal برای کاهش نشت.

نوع: Self-expanding, intra-annular

Meril Life Sciencesدریچه‌های آئورت ترانس‌کاتتر (TAVI)

Myval Octacor

دریچه بالن‌شونده با سایزهای میانی برای انطباق دقیق‌تر با آنولوس.

نوع: Balloon-expandable

MicroPortدریچه‌های آئورت ترانس‌کاتتر (TAVI)

VitaFlow Liberty

دریچه خودبازشونده با قابلیت بازپس‌گیری.

نوع: Self-expanding, retrievable

Abbottابزارهای بستن محل ورود

Perclose ProStyle

بستن بخیه‌ای شریان فمورال؛ کاربرد در TAVI با تکنیک Pre-close.

مکانیسم: Suture-mediated

Teleflexابزارهای بستن محل ورود

MANTA

ابزار بستن ویژه شیت‌های بزرگ در TAVI و حمایت مکانیکی.

مکانیسم: Collagen-based large-bore closure

Abiomedحمایت مکانیکی گردش خون

Impella CP with SmartAssist

پمپ میکروآکسیال برای حمایت از بطن چپ در آنژیوپلاستی پرخطر و شوک قلبی.

نوع: Percutaneous microaxial flow pump