Skip to content
دکتر حسن مهدویفوق تخصص مداخلات قلب و عروق (اینترونشن)
PCI

آنژیوپلاستی کرونر و استنت‌گذاری (PCI)

باز کردن رگ‌های تنگ قلب با بالن و استنت دارویی، بدون جراحی باز.

این روش چیست؟

در آنژیوپلاستی، از طریق همان مسیر آنژیوگرافی یک وایر بسیار نازک از محل تنگی عبور داده می‌شود، تنگی با بالن باز شده و یک استنت دارویی (فنر) برای باز نگه داشتن رگ کار گذاشته می‌شود.

چه کسانی به آن نیاز دارند؟

بیماران با سکته قلبی حاد، آنژین ناپایدار یا تنگی‌های مهمی که با FFR/iFR یا علائم بالینی تأیید شده‌اند.

چگونه انجام می‌شود؟

در ضایعات پیچیده از IVUS یا OCT برای اندازه‌گیری دقیق رگ و از IVL یا روتابلیشن برای کلسیم استفاده می‌کنیم تا استنت کاملاً باز شود — مهم‌ترین عامل ماندگاری نتیجه.

آمادگی پیش از انجام

شروع داروی ضدپلاکت دوگانه طبق دستور پزشک، ناشتایی ۶ ساعته و همراه داشتن تمام سی‌دی‌ها و گزارش‌های آنژیوگرافی قبلی.

پس از انجام و بهبودی

مصرف منظم و بدون قطع داروهای ضدپلاکت حیاتی است. بازتوانی قلبی، کنترل چربی خون، فشار، قند و ترک سیگار نتیجه را ماندگار می‌کند.

خطرات و ایمنی

خطر عارضه جدی در موارد برنامه‌ریزی‌شده پایین است؛ شامل خونریزی، آسیب رگ، ترومبوز استنت در صورت قطع دارو و به‌ندرت نیاز به جراحی اورژانس.

پرسش‌های متداول

استنت دارویی چه مزیتی دارد؟

استنت دارویی با آزادسازی تدریجی دارو، خطر تنگی مجدد را نسبت به استنت ساده به‌طور چشمگیری کاهش می‌دهد.

بعد از فنر چه زمانی می‌توانم کار کنم؟

در کارهای اداری معمولاً پس از چند روز؛ در کارهای سنگین طبق نظر پزشک پس از ۱ تا ۲ هفته.

محتوای این سایت جایگزین معاینه و تصمیم پزشک معالج نیست. در صورت درد قفسه سینه یا تنگی نفس شدید فوراً با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

کاتالوگ تجهیزات این روش

Medtronicکاتترهای راهنما (Guiding)

Launcher

کاتتر راهنما با لومن بزرگ برای عبور همزمان ابزارهای پیچیده.

سایزها: 5–8 Fr

Boston Scientificکاتترهای راهنما (Guiding)

Mach 1

کاتتر راهنمای همه‌کاره با شکل‌های متنوع برای فمورال و رادیال.

سایزها: 5–8 Fr

Terumoکاتترهای راهنما (Guiding)

Heartrail II

کاتتر راهنما با شکل‌های بهینه برای رادیال و پوشش هیدروفیلیک.

سایزها: 5–8 Fr

Cordisکاتترهای راهنما (Guiding)

Vista Brite Tip

کاتتر راهنمای کلاسیک با نوک نرم رادیواپک.

سایزها: 5–8 Fr

Teleflexگاید اکستنشن

GuideLiner V3

گاید اکستنشن سریع‌التعویض برای افزایش حمایت و عبور استنت.

نوع: Rapid-exchange guide extension

Medtronicگاید اکستنشن

Telescope

گاید اکستنشن با بخش تقویت‌شده فنری و مقاومت در برابر تاخوردگی.

نوع: Rapid-exchange guide extension

Boston Scientificگاید اکستنشن

Guidezilla II

گاید اکستنشن برای ضایعات دیستال و آناتومی دشوار.

نوع: Rapid-exchange guide extension

Terumoشیت و اینترودیوسر

Glidesheath Slender

شیت رادیال با دیواره نازک؛ قطر خارجی حدود ۱ فرنچ کمتر از شیت معمولی و کاهش اسپاسم.

مسیر دسترسی: Radial

Abbottگایدوایرهای کرونری

Hi-Torque BMW Universal II

گایدوایر همه‌کاره و پرکاربرد برای اغلب ضایعات کرونری.

نوع: Workhorse

Asahi Inteccگایدوایرهای کرونری

SION blue

وایر همه‌کاره با نوک بسیار نرم و پاسخ چرخشی عالی ساخت ژاپن.

نوع: Workhorse

Asahi Inteccگایدوایرهای کرونری

Fielder XT

وایر پلیمری با نوک باریک‌شونده برای عبور از میکروکانال‌ها در CTO.

نوع: Polymer-jacketed, tapered

Asahi Inteccگایدوایرهای کرونری

Gaia Next

وایر CTO با نوک میکروکُن برای هدایت دقیق در انسداد کامل مزمن.

نوع: Composite-core CTO wire

Asahi Inteccگایدوایرهای کرونری

Confianza Pro 12

وایر سخت با نوک باریک برای نفوذ در کپ پروگزیمال سخت.

نوع: Stiff tapered CTO wire

Abbottگایدوایرهای کرونری

Pilot 50 / 150 / 200

خانواده وایرهای پلیمری با سختی‌های پله‌ای.

نوع: Polymer-jacketed

Terumoگایدوایرهای کرونری

Runthrough NS

وایر همه‌کاره با هسته نیتینول و مقاومت در برابر تغییر شکل.

نوع: Workhorse

Asahi Inteccمیکروکاتتر

Corsair Pro

میکروکاتتر بافته‌شده برای عبور CTO و کانال‌های کولترال.

نوع: Braided support microcatheter

Teleflexمیکروکاتتر

Turnpike

میکروکاتتر با نسخه‌های مارپیچ و نوک فلزی برای ضایعات سخت.

نوع: Support microcatheter (LP, Spiral, Gold)

Terumoمیکروکاتتر

Finecross MG

میکروکاتتر با پروفایل پایین برای تعویض وایر و حمایت.

نوک: 1.8 Fr

Boston Scientificبالن‌های نیمه‌کمپلیانت

Emerge

بالن نیمه‌کمپلیانت با پروفایل عبور پایین؛ نسخه ۱٫۲ میلی‌متری برای ضایعات بسیار تنگ.

نوع: Semi-compliant

Abbottبالن‌های نیمه‌کمپلیانت

Trek

بالن نیمه‌کمپلیانت پرکاربرد برای آماده‌سازی ضایعه.

نوع: Semi-compliant

Medtronicبالن‌های نیمه‌کمپلیانت

Euphora

بالن نیمه‌کمپلیانت با قابلیت عبور بالا.

نوع: Semi-compliant

Terumoبالن‌های نیمه‌کمپلیانت

Ryujin Plus

بالن نیمه‌کمپلیانت ژاپنی با نوک باریک.

نوع: Semi-compliant

Boston Scientificبالن‌های غیرکمپلیانت (NC)

NC Emerge

بالن غیرکمپلیانت برای پس‌اتساع استنت با فشار بالا.

نوع: Non-compliant

Abbottبالن‌های غیرکمپلیانت (NC)

NC Trek

بالن غیرکمپلیانت پرکاربرد برای بهینه‌سازی استنت.

نوع: Non-compliant

Medtronicبالن‌های غیرکمپلیانت (NC)

NC Euphora

بالن غیرکمپلیانت با رشد قطری حداقلی در فشار بالا.

نوع: Non-compliant

OrbusNeichبالن‌های غیرکمپلیانت (NC)

Sapphire II NC

بالن غیرکمپلیانت با سایزهای کوچک برای ضایعات دیستال.

نوع: Non-compliant

Boston Scientificبالن‌های برشی، اسکورینگ و فوق‌پرفشار

Wolverine

بالن برشی با تیغه‌های میکروسکوپی برای ایجاد برش کنترل‌شده در پلاک و تنگی مجدد.

نوع: Cutting balloon

Philipsبالن‌های برشی، اسکورینگ و فوق‌پرفشار

AngioSculpt

بالن اسکورینگ با فنر مارپیچ نیتینول برای جلوگیری از لغزش بالن.

نوع: Scoring balloon

OrbusNeichبالن‌های برشی، اسکورینگ و فوق‌پرفشار

Scoreflex NC

بالن اسکورینگ غیرکمپلیانت با دو لبه فشاری.

نوع: Non-compliant scoring balloon

SIS Medicalبالن‌های برشی، اسکورینگ و فوق‌پرفشار

OPN NC

بالن دولایه فوق‌پرفشار تا ۳۵ اتمسفر برای ضایعات مقاوم و استنت ناقص‌باز.

نوع: Super-high-pressure twin-layer balloon

B. Braunبالن‌های دارویی (DCB)

SeQuent Please NEO

بالن دارویی پاکلی‌تاکسل با بیشترین سابقه شواهد بالینی در درمان تنگی مجدد داخل استنت.

دارو: Paclitaxel 3 µg/mm²

B. Braunبالن‌های دارویی (DCB)

SeQuent SCB

بالن دارویی سیرولیموس از نسل جدید.

دارو: Sirolimus

Boston Scientificبالن‌های دارویی (DCB)

AGENT

بالن دارویی کرونری با تأییدیه FDA برای تنگی مجدد داخل استنت.

دارو: Paclitaxel 2 µg/mm²

Concept Medicalبالن‌های دارویی (DCB)

MagicTouch

بالن سیرولیموس با فناوری نانوحامل.

دارو: Sirolimus (nanocarrier)

Biotronikبالن‌های دارویی (DCB)

Pantera Lux

بالن دارویی پاکلی‌تاکسل آلمانی.

دارو: Paclitaxel 3 µg/mm²

Abbottاستنت‌های دارویی (DES)

XIENCE Skypoint

استنت اورولیموس با پلیمر فلوئوره و یکی از گسترده‌ترین پشتوانه‌های شواهد بالینی.

دارو: Everolimus

Boston Scientificاستنت‌های دارویی (DES)

SYNERGY XD / MEGATRON

استنت اورولیموس با پلیمر جذبی فقط روی سطح بیرونی؛ MEGATRON برای عروق بزرگ و تنه اصلی چپ.

دارو: Everolimus

Medtronicاستنت‌های دارویی (DES)

Onyx Frontier

استنت زوتارولیموس با هسته پلاتین-ایریدیوم برای دید بهتر زیر فلوروسکوپی؛ سایز ۲ میلی‌متر برای عروق کوچک.

دارو: Zotarolimus

Biotronikاستنت‌های دارویی (DES)

Orsiro Mission

استنت سیرولیموس با استرات فوق‌نازک ۶۰ میکرون و پلیمر زیست‌تخریب‌پذیر.

دارو: Sirolimus

Terumoاستنت‌های دارویی (DES)

Ultimaster Tansei

استنت سیرولیموس با پوشش گرادیانی فقط روی سطح بیرونی.

دارو: Sirolimus

MicroPortاستنت‌های دارویی (DES)

Firehawk Liberty

استنت سیرولیموس با دارو در شیارهای سطح بیرونی و دوز پایین.

دارو: Sirolimus (low dose, recessed abluminal grooves)

Meril Life Sciencesاستنت‌های دارویی (DES)

BioMime

استنت سیرولیموس با استرات نازک و طراحی سلول هیبرید.

دارو: Sirolimus

Sahajanand Medical Technologies (SMT)استنت‌های دارویی (DES)

Supraflex Cruz

استنت سیرولیموس با استرات فوق‌نازک.

دارو: Sirolimus

Biosensors Internationalاستنت‌های دارویی (DES)

BioFreedom Ultra

استنت بدون پلیمر؛ گزینه مناسب برای بیماران با خطر خونریزی بالا و نیاز به دوره کوتاه داروی ضدپلاکت.

دارو: Biolimus A9

Alvimedicaاستنت‌های دارویی (DES)

Cre8 EVO

استنت ایتالیایی بدون پلیمر با دارو در مخازن سطح بیرونی؛ مطالعه‌شده در بیماران دیابتی.

دارو: Amphilimus (sirolimus + fatty acid)

Terumoابزارهای بستن محل ورود

TR Band

باند فشاری رادیال با کیسه بادی برای هموستاز با حفظ جریان شریان.

مکانیسم: Radial compression band with inflatable bladder

Penumbraآسپیراسیون لخته (ترومبکتومی)

CAT RX

آسپیراسیون مکانیکی مداوم لخته در عروق کرونر.

نوع: Mechanical aspiration catheter

Medtronicآسپیراسیون لخته (ترومبکتومی)

Export AP

کاتتر آسپیراسیون دستی لخته.

نوع: Manual aspiration catheter

Abiomedحمایت مکانیکی گردش خون

Impella CP with SmartAssist

پمپ میکروآکسیال برای حمایت از بطن چپ در آنژیوپلاستی پرخطر و شوک قلبی.

نوع: Percutaneous microaxial flow pump

Getinge (Maquet)حمایت مکانیکی گردش خون

Cardiosave IABP

پمپ بالن داخل آئورتی با قابلیت حمل بیمار.

نوع: Intra-aortic balloon pump console

Teleflexحمایت مکانیکی گردش خون

Arrow AC3 Optimus IABP

پمپ بالن داخل آئورتی با زمان‌بندی فیبر نوری.

نوع: Intra-aortic balloon pump console