Skip to content
د. حسن مهدويأمراض القلب التداخلية
PCI

رأب الشرايين التاجية وتركيب الدعامات

فتح شرايين القلب الضيقة بالبالون والدعامة الدوائية دون جراحة مفتوحة.

ما هو هذا الإجراء؟

في رأب الشرايين يُمرَّر سلك رفيع جدًا عبر التضيق من نفس مسار القسطرة، ثم يُفتح التضيق بالبالون وتُزرع دعامة دوائية لإبقاء الشريان مفتوحًا.

من يحتاج إليه؟

مرضى النوبة القلبية الحادة أو الذبحة غير المستقرة أو التضيقات المهمة المؤكدة بقياس FFR/iFR أو بالأعراض.

كيف يتم؟

في الآفات المعقدة نستخدم IVUS أو OCT لقياس الشريان بدقة، وIVL أو التفتيت الدوراني للتكلسات لضمان تمدد الدعامة بالكامل — وهو أهم عامل لاستمرار النتيجة.

قبل الإجراء

البدء بمضادات الصفائح المزدوجة حسب وصفة الطبيب، والصيام 6 ساعات، وإحضار جميع أقراص وتقارير القسطرة السابقة.

بعد الإجراء والتعافي

الالتزام بمضادات الصفائح دون انقطاع أمر حيوي. إعادة التأهيل القلبي وضبط الكوليسترول والضغط والسكر والإقلاع عن التدخين تحافظ على النتيجة.

المخاطر والسلامة

المضاعفات الخطيرة غير شائعة في الحالات المخطط لها: نزيف، إصابة الوعاء، تخثر الدعامة عند إيقاف الدواء، ونادرًا جراحة طارئة.

الأسئلة الشائعة

لماذا الدعامة الدوائية؟

تطلق الدواء تدريجيًا وتقلل كثيرًا خطر عودة التضيق مقارنة بالدعامة المعدنية العادية.

متى أعود إلى العمل؟

العمل المكتبي عادة بعد أيام قليلة، والعمل الشاق بعد 1–2 أسبوع حسب توجيه الطبيب.

هذا المحتوى لا يغني عن فحص الطبيب. في حال ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد اتصل بالطوارئ فورًا.

كتالوج الأجهزة لهذا الإجراء

Medtronicقثاطر توجيهية

Launcher

Large-lumen guiding catheter for complex device combinations.

المقاسات: 5–8 Fr

Boston Scientificقثاطر توجيهية

Mach 1

Versatile guiding catheter with shapes for femoral and radial approaches.

المقاسات: 5–8 Fr

Terumoقثاطر توجيهية

Heartrail II

Radial-optimised guiding catheter with hydrophilic coating.

المقاسات: 5–8 Fr

Cordisقثاطر توجيهية

Vista Brite Tip

Classic guiding catheter with a radiopaque soft tip.

المقاسات: 5–8 Fr

Teleflexممددات القثطار التوجيهي

GuideLiner V3

Rapid-exchange guide extension for extra back-up and stent delivery.

النوع: Rapid-exchange guide extension

Medtronicممددات القثطار التوجيهي

Telescope

Coil-reinforced guide extension with kink resistance.

النوع: Rapid-exchange guide extension

Boston Scientificممددات القثطار التوجيهي

Guidezilla II

Guide extension for distal lesions and challenging anatomy.

النوع: Rapid-exchange guide extension

Terumoالأغماد والمدخلات

Glidesheath Slender

Thin-wall radial sheath — about 1 Fr smaller outer diameter, less spasm and occlusion.

مسار الوصول: Radial

Abbottأسلاك توجيه تاجية

Hi-Torque BMW Universal II

Widely used workhorse wire for most coronary lesions.

النوع: Workhorse

Asahi Inteccأسلاك توجيه تاجية

SION blue

Soft-tip workhorse wire with excellent torque response.

النوع: Workhorse

Asahi Inteccأسلاك توجيه تاجية

Fielder XT

Tapered polymer-jacketed wire for micro-channel tracking in CTO.

النوع: Polymer-jacketed, tapered

Asahi Inteccأسلاك توجيه تاجية

Gaia Next

Micro-cone tip CTO wire for precise deflection in chronic total occlusions.

النوع: Composite-core CTO wire

Asahi Inteccأسلاك توجيه تاجية

Confianza Pro 12

Stiff tapered wire to penetrate hard proximal caps.

النوع: Stiff tapered CTO wire

Abbottأسلاك توجيه تاجية

Pilot 50 / 150 / 200

Polymer-jacketed family with stepped tip loads.

النوع: Polymer-jacketed

Terumoأسلاك توجيه تاجية

Runthrough NS

Workhorse wire with nitinol core and shape retention.

النوع: Workhorse

Asahi Inteccقثاطر دقيقة

Corsair Pro

Braided microcatheter for CTO crossing and collateral channels.

النوع: Braided support microcatheter

Teleflexقثاطر دقيقة

Turnpike

Microcatheter family with spiral and gold-tip versions for tough lesions.

النوع: Support microcatheter (LP, Spiral, Gold)

Terumoقثاطر دقيقة

Finecross MG

Low-profile microcatheter for wire support and exchange.

الطرف: 1.8 Fr

Boston Scientificبالونات شبه مطاوعة

Emerge

Low-profile semi-compliant balloon; 1.20 mm size for very tight lesions.

النوع: Semi-compliant

Abbottبالونات شبه مطاوعة

Trek

Widely used semi-compliant balloon for lesion preparation.

النوع: Semi-compliant

Medtronicبالونات شبه مطاوعة

Euphora

Highly deliverable semi-compliant balloon.

النوع: Semi-compliant

Terumoبالونات شبه مطاوعة

Ryujin Plus

Japanese semi-compliant balloon with a tapered tip.

النوع: Semi-compliant

Boston Scientificبالونات غير مطاوعة

NC Emerge

Non-compliant balloon for high-pressure stent post-dilatation.

النوع: Non-compliant

Abbottبالونات غير مطاوعة

NC Trek

Popular non-compliant balloon for stent optimisation.

النوع: Non-compliant

Medtronicبالونات غير مطاوعة

NC Euphora

Non-compliant balloon with minimal diameter growth at high pressure.

النوع: Non-compliant

OrbusNeichبالونات غير مطاوعة

Sapphire II NC

Non-compliant balloon including small sizes for distal lesions.

النوع: Non-compliant

Boston Scientificبالونات قاطعة وتحزيزية وعالية الضغط

Wolverine

Cutting balloon with micro-blades for controlled plaque incision and ISR.

النوع: Cutting balloon

Philipsبالونات قاطعة وتحزيزية وعالية الضغط

AngioSculpt

Scoring balloon with a nitinol helical element to prevent slippage.

النوع: Scoring balloon

OrbusNeichبالونات قاطعة وتحزيزية وعالية الضغط

Scoreflex NC

Non-compliant scoring balloon with dual scoring edges.

النوع: Non-compliant scoring balloon

SIS Medicalبالونات قاطعة وتحزيزية وعالية الضغط

OPN NC

Twin-layer super-high-pressure balloon (RBP 35 atm) for undilatable lesions and underexpanded stents.

النوع: Super-high-pressure twin-layer balloon

B. Braunبالونات مطلية بالدواء

SeQuent Please NEO

Paclitaxel DCB with one of the longest evidence records in in-stent restenosis.

الدواء: Paclitaxel 3 µg/mm²

B. Braunبالونات مطلية بالدواء

SeQuent SCB

New-generation sirolimus-coated balloon.

الدواء: Sirolimus

Boston Scientificبالونات مطلية بالدواء

AGENT

Coronary paclitaxel DCB with FDA approval for in-stent restenosis.

الدواء: Paclitaxel 2 µg/mm²

Concept Medicalبالونات مطلية بالدواء

MagicTouch

Sirolimus DCB using nanocarrier technology.

الدواء: Sirolimus (nanocarrier)

Biotronikبالونات مطلية بالدواء

Pantera Lux

German paclitaxel-coated balloon.

الدواء: Paclitaxel 3 µg/mm²

Abbottدعامات دوائية

XIENCE Skypoint

Everolimus stent with a fluoropolymer and one of the largest clinical evidence bases.

الدواء: Everolimus

Boston Scientificدعامات دوائية

SYNERGY XD / MEGATRON

Everolimus stent with abluminal bioabsorbable polymer; MEGATRON for large vessels and left main.

الدواء: Everolimus

Medtronicدعامات دوائية

Onyx Frontier

Zotarolimus stent with Pt-Ir core for visibility; 2.0 mm size for small vessels.

الدواء: Zotarolimus

Biotronikدعامات دوائية

Orsiro Mission

Ultrathin (60 µm) sirolimus stent with biodegradable polymer.

الدواء: Sirolimus

Terumoدعامات دوائية

Ultimaster Tansei

Sirolimus stent with abluminal gradient bioresorbable coating.

الدواء: Sirolimus

MicroPortدعامات دوائية

Firehawk Liberty

Low-dose sirolimus stent with drug in recessed abluminal grooves.

الدواء: Sirolimus (low dose, recessed abluminal grooves)

Meril Life Sciencesدعامات دوائية

BioMime

Thin-strut sirolimus stent with hybrid cell design.

الدواء: Sirolimus

Sahajanand Medical Technologies (SMT)دعامات دوائية

Supraflex Cruz

Ultrathin-strut sirolimus stent.

الدواء: Sirolimus

Biosensors Internationalدعامات دوائية

BioFreedom Ultra

Polymer-free stent studied in high-bleeding-risk patients with short dual antiplatelet therapy.

الدواء: Biolimus A9

Alvimedicaدعامات دوائية

Cre8 EVO

Italian polymer-free stent with abluminal drug reservoirs; studied in diabetic patients.

الدواء: Amphilimus (sirolimus + fatty acid)

Terumoأجهزة إغلاق الوعاء

TR Band

Inflatable radial compression band for patent hemostasis.

الآلية: Radial compression band with inflatable bladder

Penumbraشفط الخثرة

CAT RX

Continuous mechanical aspiration for coronary thrombus.

النوع: Mechanical aspiration catheter

Medtronicشفط الخثرة

Export AP

Manual thrombus aspiration catheter.

النوع: Manual aspiration catheter

Abiomedالدعم الدوراني الميكانيكي

Impella CP with SmartAssist

Microaxial pump supporting the left ventricle in high-risk PCI and cardiogenic shock.

النوع: Percutaneous microaxial flow pump

Getinge (Maquet)الدعم الدوراني الميكانيكي

Cardiosave IABP

Intra-aortic balloon pump with transport capability.

النوع: Intra-aortic balloon pump console

Teleflexالدعم الدوراني الميكانيكي

Arrow AC3 Optimus IABP

IABP console with fibre-optic timing.

النوع: Intra-aortic balloon pump console